Detaljerad karakterisering av humant papillomvirus

I början av förra seklet nämndes det humana papillomviruset som orsaken till vårtor. Men senare visade det sig att det kan provocera utvecklingen av könscancer hos båda könen och karcinom i halsen och ändtarmen. Beroende på spektrumet av kliniska manifestationer lyckades läkare isolera olika typer av HPV och kombinera dem i ett visst system.

Allt du behöver veta om humant papillomvirus

Fler och fler undrar: HPV-infektion - vad är det? Denna förkortning betecknar en grupp av virus som är utbredda och heterogena i sin DNA-struktur som kan infektera huden och slemhinnorna. Infektion med detta ämne har pågått länge. Så, vårtor har varit kända sedan grekernas och romarnas tid, och vårtorna i det anogenitala området ännu tidigare. PCR-metoden lyckades till och med att isolera HPV-DNA av typ 18 från Mary of Aragons mamma (XVI-talet). Och först i början av XXI-talet blev det möjligt att påverka spridningen av ett sjukdomsframkallande medel.

Klassificeringsprinciper

Det finns flera åsikter angående antalet HPV-typer. Det är officiellt fastställt att gruppen innehåller mer än 170 stammar. De utgör 5 släkter, med cirka 130 medel beskrivna och studerade i detalj. Men forskare känner redan till nästan 600 typer som finns hos människor.

HPV som en enda art registrerades först 1971. Hittills har kunskapen om det starkt berikats, vilket fungerade som drivkraft för skapandet av en klassificering som inte bara speglar arten utan också släktet som stammen tillhör. I praktiken är detta av stor betydelse, eftersom det hjälper till att bestämma de kliniska manifestationerna och formen för infektionsförloppet.

Virustyper detekteras enligt följande kriterier:

• överföringsmetod;
• mål (hud eller slemhinnor);
• sjukdomar som utvecklas till följd av infektion;
• grad av onkogenicitet.

Klassificering enligt graden av cancerogenicitet är nödvändig för att förhindra konsekvenserna av utvecklingen av onkologiska processer.

HPV-typer:

• låg risk - stammar 6, 12, 14, 42-44;
• medelrisk - typ 31, 35, 51;
• hög risk - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Denna klassificering gör det möjligt för dig att visuellt bedöma graden av risk och utveckla en adekvat behandlingsstrategi.

De farligaste stammarna

Det har bevisats att HPV kan framkalla en överväxt av dermis och leda till bildandet av godartade formationer i ansiktet, nacken, ryggen, buken, som var och en ser ut som en vårta, papillom, veruciform dysplasi. Men den mycket onkogena patogenen i den överväldigande majoriteten av fallen framkallar utvecklingen av onkologi hos både män och kvinnor. Viruset överförs främst genom sexuell kontakt, och barriärpreventiva medel kan inte ge 100% skydd mot penetration.

Följande stammar anses vara de farligaste:

• Kondylomatos (utseende av spetsiga tillväxter) - 6, 42.
• Små platta formationer som bildas på slidan och livmoderhalsen - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Cervikal karcinom - 31, 35, 39, 54, 66. HPV-typ 16 och 18 anses vara de farligaste.

Viktigt att veta!Även efter att ha identifierat typen av virus ska du inte få panik, eftersom de mest skadliga stammarna kan vara i "vilande" tillstånd under lång tid. Därför kan det ta årtionden från infektion till bildandet av livmoderhalscancer.

Penetration av viruset i kroppen

Papillomvirus anses vara mycket smittsamt, varvid varje typ kan överföras med en specifik metod.

De viktigaste alternativen för patogenens penetration i "offrets" kropp är följande:

1. Sexuell kontakt med en bärare av viruset. Den vanligaste infektionsmetoden. Faran representeras av både traditionella och andra typer av samlag. Eftersom patogenen är mycket mindre än kondoms pordiameter kan inte preventivmedlet ge 100% skydd.
2. Den vertikala typen av infektion involverar överföring av viruset från modern till barnet under förlossningen. Ett icke-cellulärt medel kan orsaka laryngeal papillomatos hos en nyfödd, det vill säga bildandet av tillväxt på slemhinnorna i struphuvudet och munnen, mindre ofta på könsorganen.
3. Kontakt- och hushållsöverföring av infektion anses också vara vanligt. Vissa stammar är anmärkningsvärda för sin vitalitet, så de kan behålla sin aktivitet i en fuktig miljö. När du besöker bastur, simbassänger, bad, när du delar personliga hygienartiklar växer risken för infektion, särskilt om det finns osynliga mikroskador på huden.
4. Autoinokulation eller självinfektion kan inträffa när en levande viruscell av misstag överförs från ett skadat område till friska delar av huden under rakning, epilering och helt enkelt att hygienreglerna inte följs.

Viktigt att veta!Det orsakande medlet för hög cancerframkallande risk överförs främst genom sexuell kontakt, och barriärpreventiva medel garanterar inte fullständigt skydd mot infektion. Detta beror inte bara på virusets lilla storlek utan också på dess lokalisering på dermisytan, som inte är täckt av kondom.

Orsaker till papillomatosprogression

Oavsett graden av onkogenicitet kännetecknas HPV av lömska, det vill säga att den kan leva i människokroppen utan att visa sig på något sätt. Beroende på immunsystemets tillstånd kan inkubationsperioden pågå från 2-3 veckor till flera decennier. Därför är människor som inte har yttre tecken inte ens medvetna om förekomsten av ett smittsamt ämne i kroppen.

Snabb reproduktion börjar inte heller omedelbart utan bara under gynnsamma förhållanden, nämligen försvagningen av försvarsmekanismen, som sker mot bakgrund av följande faktorer:

• stress, överansträngning;
• dålig och monoton mat;
• hormonell obalans;
• dåliga vanor - tobaksrökning och alkoholmissbruk;
• frekventa aborter, komplikationer efter förlossning;
• inflammatoriska och infektiösa sjukdomar i urinvägarna;
• STI, inklusive AIDS, HIV, herpes;
• kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
• graviditetsperiod.

Riskgruppen består främst av det rättvisare könet. Sannolikheten för infektion ökar hos personer i reproduktiv ålder 20-45 år som är sexuellt aktiva.

Symtom i olika stadier

Mänsklig papillomvirusinfektion kan vara uttalad eller latent eller subklinisk. De symtomatiska manifestationerna av sjukdomen är varierande, vilket beror på typen av HPV, dess fara. Sjukdomens latenta förlopp kännetecknas av frånvaron av tecken.

Externa tecken:

• papillom;
• platta och vulgära vårtor;
• könsvårtor.

Formulär som inte syns vid extern undersökning:

• dyskeratos;
• coylocytos;
• epitel dysplasi.

Återfall mot bakgrund av papillomvirus förekommer i form av följande patologier:

• dyskeratos med milda epitelförändringar;
• dysplasi själv;
• cancertumör;
• skivepitelcancer.

Viktigt att veta!I fallet med ett virus av icke-onkogen natur är det möjligt att bilda vårtor lokaliserade i handflatorna, fotsulorna. I avsaknad av kosmetiskt obehag finns det ingen indikation på borttagning.

Under en förvärring utvecklar en kvinna feber, frossa, klåda, feber, vaginal urladdning.

Mer om konsekvenserna

Typ och svårighetsgrad av HPV-infektion bestäms av patogenens aktivitet och dess typ. När genotypen påverkas av en hög onkogen risk bidrar långvarig replikering till en ökning av antalet cellulära strukturer med en genommutation.

Mot bakgrund av bakteriell vaginos, transformation av livmoderhalsepitel, liksom ett antal andra patologiska processer som förekommer i kroppen, ökar risken för ett precanceröst stadium eller utvecklingen av en malign tumör.

De senare inkluderar följande tillstånd.

1. Livmoderhalscancer. Den andra sjukdomen efter bröstcancer hos kvinnor. Mer än 70% av alla fall orsakas av aktiviteten hos HPV-typ 16 och 18.
2. Vaginal och vulva karcinom. I strukturen för onkopatologier i det anogenitala området intar det en ledande plats. Var tionde fall orsakas av en låg-onkogen stam 6 eller 11, och en tredjedel av alla sjukdomar orsakas av virus 16 och 18.
3. Anal cancer. Det upptäcks främst hos kvinnor, men det registreras också hos homosexuella män som utövar en okonventionell samlagsmetod, även om läkare inte utesluter en annan överföringsväg. Orsaken till onkopatologi är aktiviteten hos HPV-typ 18 och 16.

Naturligtvis är detta inte en dom, men i samband med dessa uppgifter ökar behovet av noggrann gynekologisk diagnostik och cancerdiagnostik. En omfattande undersökning möjliggör tidig upptäckt av strukturella förändringar i celler och vävnader, vilket, när det gäller humant papillomvirus, hjälper till att avgöra hur man ska behandla det korrekt.

Diagnostiska procedurer

Som redan nämnts spelar diagnostiska åtgärder en viktig roll i kroppens nederlag med HPV-infektion.

Modern undersökning utförs med stor omsorg och innehåller flera procedurer:

1. Det första samrådet innefattar en visuell undersökning för att identifiera yttre tecken (vårtor, papillom). Om tillväxter finns i urogenitalområdet leder läkaren patienten för ytterligare en undersökning av livmoderhalsen eller ureteroskopi.
2. PAP-test eller Pap smear-cytologi. Baserat på resultaten, som är indelade i klasser, bestämmer läkaren riskerna med den smittsamma processen. Så 1 och 2 grader indikerar vävnadens normala tillstånd, 3 - om början av patologiska förändringar, 4 och 5 klasser karakteriserar närvaron av onkogena celler.
3. Kolposkopi. Det utförs vid dysplastiska förändringar i livmoderhalsens vävnader. Ättiksyra-test föreskrivs för att klargöra papillomavirusets aktivitet. Ett positivt resultat framträder som ett mosaikmönster på epitelns yta.
4. Histologi. Studien av ett prov av den drabbade vävnaden utförs om det är nödvändigt att studera cellerna och de patologiska förändringar som uppstår i dem. Under proceduren kan du identifiera epitelstrukturer av särskilt stor storlek.
5. PCR. Det vanligaste och mycket informativa testet. Med hjälp av polymeraskedjereaktionen är det möjligt att utföra typning, bestämma graden av onkogenicitet och den maximala koncentrationen i blodet.
6. Digene-test. Den moderna innovativa forskningsmetoden gör det möjligt att klargöra befintliga resultat och bestämma sannolikheten för bildandet av onkologisk utbildning.

Samma diagnostiska taktik används för män. Efter en visuell undersökning skickas han till test. Endast enligt undersökningsresultaten kan specialisten bedöma komplexiteten i det kliniska fallet och föreskriva adekvat behandling.

Behandlingsmetoder

Idag finns det inga läkemedel som helt och hållet kan förstöra en virusinfektion i kroppen. Om självläkning inte har inträffat är det mest lovande ett integrerat kombinerat tillvägagångssätt. HPV-behandling innebär kirurgisk avlägsnande av papillom eller vårtor mot bakgrund av systemisk terapi med läkemedel, homeopatiska läkemedel och folkmetoden. Det finns flera alternativ för att förstöra tillväxt.

Radiosurgical. Formationen skärs ut med en speciell kniv, varefter koagulering utförs och ett bandage appliceras.

Laser. Blodfritt och smärtfritt sätt. En skorpa finns kvar på platsen för borttagning, under vilken läkningsprocessen äger rum. Nackdelen är utseendet på ärr.

Elektrokoagulation. Förfarandet liknar i stort sett de två föregående när det gäller effektivitet, kostnad och effektiv påverkan.

Kryodestruktion. Behandling av tillväxt av något slag med flytande kväve. Efter frysning avvisas de av huden. Prisvärt, frånvaro av blod, ärrbildning gör denna metod till den mest attraktiva.

Kirurgisk excision. Det är extremt sällsynt, endast enligt indikationer vid misstankar om sannolikheten för att utveckla onkologi. Tillväxterna skärs ut med en skalpell.

Systemisk behandling av papillomvirus hjälper till att stärka immunförsvaret, minska koncentrationen av agentens DNA i blodet och förhindra utveckling av maligna processer.

Förskriver piller för detta ändamål:

• immunmodulatorer;
• antivirala medel;
• cytostatika.

Behandlingstiden är 10-14 dagar. Om du har en permanent sexpartner måste du övertala honom att genomgå en undersökning och börja behandlingen. Du bör inte heller bli av med tillväxterna själv.

Förebyggande åtgärder

Eftersom humant papillomvirus sprids lätt bland människor i alla åldrar finns det inget garanterat sätt att skydda mot dess penetration. Som framgår av recensionerna av patienter är vaccination ett pålitligt alternativ för att förhindra infektion.

Modern medicin erbjuder speciella serum som en förebyggande åtgärd. Läkemedlen produceras i form av en suspension, i engångssprutor, vilket underlättar administreringen av vaccinet och minimerar risken för infektion. Flickor och pojkar 9-14 år samt unga kvinnor upp till 26 år utsätts för vaccination. Serum tolereras väl av kroppen.

Vaccination utförs för profylaktiska ändamål och kan inte fungera som ett läkemedel.

För att minimera risken för en infektion måste du följa enkla rekommendationer.

• noggrant övervaka personlig hygien;
• bli av med dåliga vanor;
• stärker immuniteten genom att spela sport;
• öva endast skyddad sex, undvik avslappnade relationer;
• närma dig valet av sexuell partner noggrant;
• ska screenas av en gynekolog, venereolog.

Att ta din hälsa på allvar hjälper dig att undvika infektion, och om ett virus kommer in kommer du att minska sannolikheten för att sprida det.

Slutsats

HPV är den vanligaste infektionen som ingen kan skydda mot. För att förhindra aktivering av viruset måste förebyggande åtgärder följas, och för att minska risken för att utveckla onkologi, genomgå schemalagda undersökningar i tid och samråda med specialister.