I närvaro av symtom och tecken på sjukdom ordinerar läkare många laboratorietester för att bekräfta antagandena och göra en diagnos. I listan över möten kan patienterna hitta en HPV-analys: vad det är, varför och när det ordineras - alla kan inte svara.
Vad är HPV?
Humant papillomvirus, HPV är en hel grupp av virusliknande infektionssjukdomar som är utbredda. Forskare känner till mer än 100 typer av detta virus, och alla är inte farliga för människor. De flesta är omärkligt närvarande i kroppen under lång tid, vilket orsakar transport. Men cirka 14 typer av detta virus är onkogena - de provocerar utvecklingen av maligna neoplasmer. Vid diagnostisering uppmärksammar läkare alltid typen av HPV, dess onkogenicitet, vilket bestämmer ytterligare åtgärder och behandlingens karaktär.
Humant papillomvirus - typer
Papillomaviruset brukar delas in i typer beroende på risken för att provocera utvecklingen av onkologi. Med hänsyn till denna faktor finns det tre huvudgrupper av HPV:
- Icke-onkogen- aldrig orsaka utveckling av maligna tumörer.
- Låg onkogen risk- kan under vissa förhållanden provocera utvecklingen av cancer: 6, 11, 42, 43, 44.
- Hög onkogen risk- när man är infekterad med dessa typer av HPV är det svårt att undvika utvecklingen av maligna tumörer. Onkogena humana papillomvirus: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Hur överförs humant papillomvirus?
Att veta hur papillomvirus överförs kan minska risken för infektion. I praktiken är detta dock svårt att undvika. I de allra flesta fall sker överföring med början av sexuell aktivitet: samlag är det huvudsakliga sättet att överföra viruset. Dess överföring kan också utföras under en kyss, när det finns mikrosprickor och repor på ytan av läpparna. Du kan också bli smittad om du bryter mot hygienreglerna när du besöker offentliga platser:
- bastur;
- slå samman:
- bad;
- och även när du använder någon annans tandborste, handduk, rakhyvel.
Infektion kan också uppstå när barnet passerar genom moderns infekterade vägar under förlossningen. Experter utesluter inte möjligheten av överföring av viruset genom kontakt: det är instabilt, men det kan upprätthålla viss aktivitet.Bland de faktorer som provocerar HPV-infektion:
- tidigt insättande av sexuell aktivitet;
- ett stort antal sexuella partners;
- sexuellt överförbara infektioner;
- nedsatt immunitet.
Humant papillomvirus - symtom
Humant papillomvirus kan vara osynligt närvarande i kroppen under lång tid. Inkubationsperioden, enligt experter, kan vara från 2 månader till 2 år. Sjukdomen fortsätter omärkligt: det finns inga kliniska symtom, och de viktigaste diagnostiska metoderna visar normen. En av tre patienter, tack vare sitt immunförsvar, återhämtar sig inom 6-12 månader från infektionsögonblicket.
Kliniken för HPV-skador på kroppen reduceras till utseendet av hudformationer. Patienter märker papillom, vårtor och kondylom på huden. Deras lokalisering kan vara annorlunda och motsvarar platsen för virusets penetration i kroppen: könsorgan, yta på händer, läppar. Dessa formationer ser ut som papillära utväxter, ibland liknar de utåt blomkål. Utväxterna är smärtfria, men med friktion och skador kan de orsaka smärta och blödningar.
Varför behöver jag ett HPV-test?
Efter att ha berättat om viruset, låt oss gå vidare till information om HPV-analysen: vilken typ av forskning det är, hur det utförs och i vilka fall det ordineras. Till att börja med noterar vi att om ett humant papillomvirus misstänks, hjälper analysen till att bekräfta eller motbevisa antagandena. Forskning av detta slag har följande mål:
- identifiering av HPV med hög onkogen risk;
- bekräftelse / förnekande av persistens av en viss typ av HPV;
- bedömning av risken för cancer hos patienter med dysplasi i epitelskiktet i livmoderhalsen.
Förutom de angivna skälen för undersökningen kan HPV-analysen (vad den är - angivet ovan) visas i följande fall:
- Primär screening för livmoderhalscancer hos kvinnor över 30.
- Utvärdering av resultaten av den utförda kirurgiska behandlingen av intraepitelial neoplasi.
- Tveksamma resultat av cytologisk undersökning av gynekologiska utstryk.
Vilka tester ska jag ta för HPV?
Det finns flera metoder för att bestämma förekomsten av papillomvirus i kroppen. Men i de flesta fall tillgriper läkare PCR. Om det är nödvändigt att klara en analys för HPV genomgår patienterna denna undersökning direkt. Olika biologiska kroppsvätskor kan användas som material för undersökning:
- blod;
- urin;
- fostervatten (vid diagnostisering av en sjukdom under graviditeten).
När man pratar om HPV-analys, vad det är och hur det utförs, är det nödvändigt att notera möjligheten att studera vävnadsmaterial. Så under kolposkopi undersöker läkaren noggrant slemhinnan i livmoderhalsen. Närvaron av små papillom på dem är ett direkt bevis på HPV-skador på kroppen. För bekräftelse tas en liten bit vävnad för undersökning i mikroskop för att utesluta malignitet.
HPV diagnostiska metoder
HPV-diagnostik är en uppsättning åtgärder som syftar till att fastställa förekomsten av viruset och bestämma dess typ. För detta ändamål används följande tekniker:
- Digene test- modern precis metod. Med dess hjälp är det möjligt att fastställa koncentrationen av viruset i kroppen, typen och onkogenicitet. Material för forskning är skrapning från slemhinnan i urinröret eller slidan. Det används ofta i kombination med cytologi.
- PCR-diagnostik av HPV- en enkel och prisvärd diagnosmetod som är utbredd. Materialet som används är patientens blod eller urin. Förutsätter detektion av virala DNA-spår i provet.
- Cytologisk undersökning- undersökning av utstryk i mikroskop. Bedömningskriteriet är förekomsten av modifierade celler i utstryket - dyskeratocyter och coilocyter.
- Detektion av antikroppar mot HPV- hjälper till att identifiera virusinfektion i tidiga skeden. Nackdelen är att det inte går att fastställa koncentrationen och typen av virus.
- Histologisk undersökning - undersökning av ett prov av den drabbade vävnaden för att bestämma typen av HPV och dess onkogenicitet.
Humant papillomvirus - hur testas man?
Före undersökningen, även under utfärdandet av remissen, berättar läkarna i detalj för patienten hur HPV-testet tas i ett visst fall. Beroende på vilka metoder och undersökningsmaterial som används kan analysalgoritmen skilja sig åt. Förberedelser inför forskning är av stor betydelse. Korrekt genomförande av alla punkter i de förberedande åtgärderna gör att du kan få objektiva resultat av analysen och eliminera behovet av upprepad implementering.
Förbereder för HPV-analys
Före analysen av HPV måste patienten uppfylla ett antal villkor. I detta fall är undersökningsmetoden och typen av material för analys av avgörande betydelse. Det representeras av:
- blod;
- urin;
- en pinne från slidan eller urinröret.
Beroende på vilken typ av biologisk vätska som studeras får patienten rekommendationer om hur man förbereder sig inför analysen dagen innan. Examinandens uppgift är att fullt ut följa förberedelsereglerna. Detta kommer att undvika att få falska resultat, och i vissa fall falska positiva, när resultatet indikerar närvaron av HPV i dess frånvaro.
HPV-blodprov
På tal om hur HPV-testet tas, bör det noteras att i de flesta fall används patientens blod för det. Studien utförs på fastande mage: 10–12 timmar före den förväntade tidpunkten för att ta materialet får patienten inte äta; som en drink kan du använda vanligt vatten utan gas. 2-3 dagar före analysdagen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, fet och skräpmat. Endast i det här fallet kommer diagnosen HPV med blod att göra det möjligt för dig att få korrekta testresultat.
HPV-utstryksanalys
Denna metod används oftare för att undersöka det rättvisa könet. Innan kvinnor testas för HPV är de förberedda för denna undersökning. Läkaren introducerar patienten i detalj till alla regler för förberedelse. I denna process kan följande viktiga punkter lyftas fram:
- Ett utstryk tas innan antibiotikakuren påbörjas eller 2, 5 veckor efter avslutad behandling.
- På provtagningsdagen är det förbjudet att utföra toalett på de yttre könsorganen med hjälp av kemiska hygienprodukter.
- Det är förbjudet att duscha, att gå in i vaginala suppositorier.
- En dag innan du tar materialet måste du avstå från samlag.
- Det är idealiskt att ta en analys i mitten av cykeln; det är förbjudet att genomföra en studie under ägglossningsperioden.
Avkodning av analys av HPV
Endast en läkare kan korrekt dechiffrera resultaten av ett HPV-test. Specialisten utvärderar inte bara det kvantitativa värdet av indikatorerna, utan också den kliniska bilden, möjliga tecken på infektion. Att få en komplett bild av vad som händer hjälper till att välja rätt mediciner och välja effektiva behandlingsmetoder. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till allvaret i snabb diagnos och behandling: med patientens ålder ökar risken för att utveckla maligna neoplasmer.
Kvantitativ HPV-analys
När ett HPV-test utförs med hjälp av kvantitativ analys, innebär avkodning att fastställa koncentrationen av viruset vid tidpunkten för studien. Detta hjälper till att bestämma rätt taktik för patienthantering. Realtids-PCR (RT-PCR) mäter mängden HPV-DNA i ett testprov. Detta är nödvändigt för kontinuerlig dynamisk övervakning av en specifik typ av humant papillomvirus.
Men även de som känner till HPV-analysen, vad den är och hur den utförs, kan inte självständigt dechiffrera resultaten. Detta ska ske i samband med undersökning av patienten och andra undersökningar. Vid bedömningen följer experter följande tolkning av indikatorer:
- lg< 3- risken för att utveckla dysplasi är låg;
- lg 3-5- ett kliniskt signifikant resultat, det finns risk för att utveckla cervikal dysplasi;
- lg >5- hög sannolikhet för dysplasi, möjligen det inledande skedet av sjukdomen.
Kvalitativ HPV-analys
HPV-analys av hög onkogen risk utförs med denna teknik. Hjälper till att identifiera den 16: e och 18: e typen av HPV. Dessa former av viruset orsakar ofta genital cancer hos kvinnor och skivepitelcancer, genitala vårtor och livmoderhalsdysplasi. Detektionseffektiviteten för HPV-DNA når 98%. Slutsatsen föreslår ett svar med en indikation på varje typ av virus. Det finns två möjliga utfall: hittades/hittades inte.